مقایسه تخصصی نشانگرهای قلبی CTnI، hsCTnI و CTnT در تشخیص سریع سکته قلبی
نشانگرهای قلبی (Cardiac Biomarkers) ابزارهای حیاتی در تشخیص سریع و دقیق سکته قلبی (Myocardial Infarction) هستند. از میان این نشانگرها، تروپونینهای قلبی شامل CTnI، hsCTnI و CTnT بیشترین کاربرد را در مراکز درمانی دارند. در این بلاگ، به تعریف، نحوه اندازهگیری، زمان طلایی تشخیص و مقایسه این سه نشانگر میپردازیم.
تعریف نشانگرها
- CTnI: زیرواحدی از کمپلکس تروپونین که به طور اختصاصی در عضله قلب یافت میشود. افزایش سطح آن در خون نشاندهنده آسیب به سلولهای میوکارد است.
- hsCTnI: نسخه حساستر CTnI که قادر به تشخیص مقادیر بسیار کم تروپونین در مراحل اولیه آسیب قلبی است.
- CTnT: زیرواحد دیگر کمپلکس تروپونین که مانند CTnI، اختصاصی قلب بوده و در صورت آسیب میوکارد وارد جریان خون میشود.
نحوه اندازهگیری
اندازهگیری این نشانگرها از طریق آزمایش خون انجام میشود. روشهای ایمونواسی مانند ELISA یا روشهای خودکار مبتنی بر آنتیبادیهای اختصاصی برای هر نشانگر استفاده میشوند. تستهای hsCTnI و hsCTnT به دلیل حساسیت بالا، در بسیاری از مراکز پیشرفته جایگزین نسخههای معمول شدهاند.
زمان طلایی اندازهگیری
- CTnI: سطح آن معمولاً ۳ تا ۶ ساعت پس از شروع علائم سکته قلبی افزایش مییابد و تا ۷ روز قابل اندازهگیری است.
- hsCTnI: به دلیل حساسیت بالا، میتواند حتی ۱ تا ۲ ساعت پس از شروع علائم افزایش یابد و برای تشخیص زودهنگام بسیار مناسب است.
- CTnT: طبق بررسیهای میدانی شرکت درخشان طب سعادت و تماسهای مکرر با مراکز قلبی معتبر ایران (از جمله بیمارستان قلب شهید رجایی کرج و مرکز قلب تهران)، مشخص شد که CTnT تنها تا حدود ۶ الی ۷ ساعت پس از وقوع سکته قلبی در بدن باقی میماند.
⚠️ با توجه به محدودیت زمانی CTnT، توصیه میشود بیمار بلافاصله پس از مشاهده علائم سکته قلبی به نزدیکترین مرکز درمانی مجهز به این تست مراجعه کند. این زمان برای تشخیص و شروع درمان بسیار حیاتی است.
مقایسه CTnI، hsCTnI و CTnT
| ویژگی | CTnI | hsCTnI | CTnT |
|---|---|---|---|
| اختصاصی بودن به قلب | بالا | بسیار بالا | بالا |
| حساسیت | متوسط | بسیار بالا | بالا |
| زمان شروع افزایش | ۳–۶ ساعت | ۱–۲ ساعت | ۳–۴ ساعت |
| مدت باقیماندن در خون | تا ۷ روز | تا ۷ روز | حدود ۶–۷ ساعت |
| کاربرد بالینی | تشخیص MI | تشخیص زودهنگام MI | تشخیص سریع در ساعات اولیه |
جمعبندی
استفاده از نشانگرهای قلبی بهویژه hsCTnI و CTnT نقش کلیدی در تشخیص سریع سکته قلبی دارد. انتخاب نوع نشانگر باید بر اساس زمان مراجعه بیمار، امکانات آزمایشگاهی و حساسیت مورد نیاز صورت گیرد. شرکت درخشان طب سعادت با ارائه تجهیزات دقیق و همکاری با مراکز قلبی معتبر، در مسیر ارتقاء تشخیص سریع و درمان مؤثر سکته قلبی گام برداشته است.